Pridám jednu zaujímavosť: Všimol si si niekedy, aký šialene nekvalitný software sa v zdravotníctve používa? Kvôli profesionálnej deformácii sa lekárom a sestrám podvedome pozerám cez rameno. Tie ich softy sú fakt hrôza.

Prvé čo každého napadne je, že nemocnice si nedokážu kvalitný software zaplatiť. Bavil som sa o tom s niekoľkými kamarátmi ktorí sa okolo medicínskeho softwaru obšmietali a dopracoval som sa k zaujímavému výsledku.

Problém nie je v cene, ale v zodpovednosti. Ide o ľudské zdravie. Chyby môžu byť fatálne. Ak robíš bankovú aplikáciu, jej zlyhanie môže spôsobiť stratu balíku peňazí. To sa dá prehryznúť. Ale smrť človeka nechce mať na svedomí nikto. Preto sa kvalitné softwarové firmy práci pre nemocnice vyhýbajú a tým pádom tie zákazky vyzobávajú rôzne garážovky.

anup: Ono je to celé myslím si trochu komplikovanejšie. V IT napríklad vládne voľný trh, konkurencia a rivalita v preťahovaní si zamestnancov. Naproti tomu štátne zdravotnícke zariadenia nemajú potrebu nikomu konkurovať. Samozrejme skokové zavedenie voľného trhu by ale bola katastrofa, pretože finančné následky by si viac menej okamžite odniesol pacient. Bolo by to určite spravodlivejšie ako teraz, ale systém na to nie je nastavený.

Politické tabuľkové zvýšenie platov síce je riešenie, momentálne asi jediné aplikované, ale naopak, zabíja akúkoľvek motiváciu zo strany zamestnanca.

riki: alebo sa financie vyčerpaju na testovanie a odhaľovanie death race conditions a následne neostanú prachy, čas, alebo chuť riešiť pekné UI.

Promin, ale tohle je klasicka ukazka toho kdyz IT clovek zkusi uvazovat v sirsim kontextu.

1. Delat jakekoliv uvahy na zaklade reportaze v TV je fakt k nicemu. Ale budeme tomu verit. Nastupni plat je 11500 (na jakou profesi? Kde?)
2. Srovnavej prosim srovnatelne – dobra nastupni plat je 11500,– ale predpokladam pro statni nemocnici. Jaky je nastupni plat IT cloveka na nejaky statni urad? Jaky je nastupni plat doktora do soukromé kliniky. Zkusil jsem lehce hledat v nabidkach na http://www.sprav­nykrok.cz a vetsinou je uvadeno od 25 az od 30tis.
3. Zdravotnictvi jako celek je (vsude na svete) mezi kovadlinuo trhu na strane dodavatelu a kladivem etiky na strane klientu. Plne trzni chovani je eticky problelamticke (a v rosporu s lekarskou prisahou), plne statni nefunguje. O tom problemu jsou popsany tuny papiru a jiste je jen jedno: snadne reseni neexistuje.
4. Byt lekarem neni financni motivace. Tento stav mladi medici znali uz pri nastupu na skolu. Studium a prvni leta jsou kruta, prace je to tezka. Mezi doktory se hodne pohybuji a mohu konstatovat – vetsina v tom vidi urcite poslani. A vetsina neni chuda ani nema existecni potize.

Zhrozit se nad uvazovanim politiku muzes, ale jsi v tomto pripade mimo. Hrozis se i toho, ze lekarstvi vynaklada vice nez polovinu nakladu na posledni dva-tri roky zivota lidi? Casto nekvalitniho a zoufaleho? je to dobre, je to spatne? Meli bychom nechat ty babicky umrit a pridat sestram? Mozna ano, fakt nevim. Co porody – lze to dohledat, ale loni se vedla znacna diskuse jak velke (tedy spis male) dite se jeste bude pokouset tym pokouset zachranit. Technicky dokazi zachranit a vypiplat i velmi predscane narozene (s extramnimi naklady a rizikem poskozeni). Ale je tam hranice (tusim 500gramu), kdy se o to nepokouseji. Sakra.

K debate o penezich ve zdravotnictvi je tedy nutne pripocist tyto (a nekolik desitek dalsich) otazky z oblasti etiky. Teprve tak je mozne se snad dobrat nejakych zaveru.

fczbkk: souhlasim s nazorem na kvalitu, ale nemyslim si, ze je to tou odpovednoti.

1. Strasne jsou i aplikace, ktere nejsou kriticke. Strasne jsou i ruzne evidence pacientu, nastroje na vykazovani k pojistovnam a ruzne dalsi SW papirovaciho typu. Proc musel napriklad muj tchan jeste pred pul rokem nosit kazdy mesic do VZP 3,5' disketu s vykazem?
2. Jsou firmy co delaji SW pro jaderne elektrarny, rizeni letadel a letoveho provozu, balisticke rakety atd. A nejsou to garazovky.

@fczbkk: ja som zacinal pri softe pre oblast mediciny. Sice veterinarnej, ale mediciny. Problematika UI softu je zlozita aj z ohladom na to AKO sa s nim ma pracovat. Hlavny problem, hromada dolezitych informacii ktore musia ist rychlo editovat. A tych informacii je fakt hromada a plochy na monitore je zalostne malo. Navyse pre beznu diagnostiku sme potrebovali 7 panelov roznych informacii ktore museli byt naraz zobrazene. Dalsi problem je citatelnost. Ked sme sa pripravovali na soft pre zubarov, tak sme zistili ze tlacidla musia mat pomaly 100×100px s 20pt fontom aby ich lekar bol schopny ovladat zo vzdialenosti min 3 metrov. Problemov pri UI pre lekarov je fakt mnoho. Netvrdim, ze su neriesitelne, ale to UI je hodne specificke. Dalsi velky problem je usability testing. Ten je nerealny. Lekara na to nedostanes a bezny clovek z ulice ti je na nic. Nema navyky, nevie o com to cele vlastne je. Navyse pouzit lekara ako konzultanta pri navrhu je skor kontraproduktivne.

@mho: Pretoze VZP je tak velka organizacia ze na prisposobovanie uplne serie. V jednom nasom softe sme mali reproty pre zdrav. poistovne. Kazda jedna ma vlastny format a kazda ho vyzadovala na diskete. Poslat emailom ci nejaky automaticky upload alebo webservice-a ktora by to zchrumala. Neexistuje. Ale toto je hlavne problem poistovni, nie lekarov.